Лечение РПП у детей в Братске

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков — заболевания, несущие риски для желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. В нашем центре мы применяем современные методики терапии РПП для восстановления и поддержания здоровья детей.

Причины

Расстройства пищевого поведения у детей и подростков имеет набор причин, включающих биологические, социальные, и психологические факторы.

Генетика играет значительную роль, так как дети, у которых в семье были случаи РПП, имеют повышенную вероятность развития этих заболеваний. Если у одного из родителей было диагностировано подобное расстройство, вероятность того, что оно разовьется у ребенка, возрастает.

Психологические причины РПП у детей включают пониженную самооценку, перфекционизм и трудности в общении. В то же время, травматический опыт в раннем детстве (физическое или эмоциональное насилие) может спровоцировать развитие РПП.

Влияние окружения, включая прессинг со стороны сверстников, культурные идеалы красоты и социальные сети, также оказывает воздействие на формирование нарушений пищевого поведения. Детям, на которых давят родители или сверстники, особенно в вопросах внешности и успехов, грозит развитие этих расстройств.

Классификация РПП и симптомы

Расстройства пищевого поведения у детей можно классифицировать на три базовых типа: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

1. Нервная анорексия сопряжена с сильной боязнью набора веса и искаженным восприятием собственного тела. Симптомы расстройства пищевого поведения у детей с этим вариантом включают значительную потерю массы тела, отказ от пищи и увеличенные физические нагрузки.
2. Нервная булимия проявляется цикличностью переедания и последующими очистительными действиями (вызов рвоты или постоянное использование слабительных). Симптомы булимии — скрытое переедание, ощущение вины после еды и физические признаки — воспаление горла и разрушение зубов.
3. Компульсивное переедание означает неконтролируемые эпизоды потребления больших объемов пищи без последующих очистительных действий. При этом типе РПП признаки у детей часто включают приступы переедания, потерю контроля и сопутствующее ощущение стыда.

Чем опасно РПП

Расстройство пищевого поведения у детей — рискованное заболевание.

Психические заболевания (депрессия и тревожные расстройства) обычно сопровождают РПП. Депрессия может проявляться как постоянное чувство грусти, потеря интереса к любимым занятиям, изменения в аппетите и сне, а также чувство безнадежности. Тревожные расстройства включают в себя постоянное беспокойство, панические атаки и социальную фобию, что значительно ухудшает качество жизни. РПП может усугублять эти состояния, создавая замкнутый круг, где психологические проблемы усиливают нарушения питания, а те, в свою очередь, ухудшают психическое здоровье.

Физические осложнения включают болезни сердечно-сосудистой системы, повреждения желудочно-кишечного тракта и проблемы с эндокринной системой. Анорексия ведет к серьезному истощению организма, ослаблению иммунитета, в критической ситуации — к летальному исходу. Булимия вызывает электролитные нарушения, которые могут вызвать аритмию и сердечные приступы. Компульсивное переедание ведет к ожирению, которое повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других серьезных заболеваний.

Без терапии расстройства пищевого поведения в детстве могут привести к серьезным проблемам во взрослой жизни. Среди них не только хронические заболевания. Психологические последствия могут усложнить социальные взаимодействия и карьерные перспективы.

Наконец, устойчивые нарушения питания приводят к снижению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Диагностика

Диагностика РПП у детей проводится педиатрами, детскими психиатрами и диетологами. Методы диагностики медицинское обследование, психологическую оценку и анализ истории болезни пациента.

Важную роль в диагностике играет сбор информации от родителей и учителей, что помогает получить полное представление о состоянии ребенка. Также используются специальные опросники и шкалы для оценки степени тяжести расстройства.

Физическое обследование может включать анализы крови, электрокардиограмму и другие тесты для оценки общего состояния здоровья ребенка и выявления возможных осложнений.

Лечение

Лечение расстройства пищевого поведения у детей включает медикаментозное и психотерапевтическое вмешательство.

Медикаментозное лечение расстройств пищевого поведения включает применение антидепрессантов, таких как выборочные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и трециклические антидепрессанты, для улучшения настроения и снижения симптомов депрессии. Антипсихотики, особенно атипичные, могут использоваться для управления аномальными мыслями и психотическими симптомами. Врачи могут прописать препараты для стабилизации настроения, например, литий или антиконвульсанты, чтобы справиться с биполярными или эмоциональными колебаниями.

Психиатрическое лечение расстройства пищевого поведения у детей направлено на изменение негативных мыслительных процессов и формирование здоровых привычек приема пищи. Когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия и групповая терапия являются стандартными методами лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает детям изменить негативные мысли и поведенческие паттерны, связанные с питанием и образом тела. Эта терапия учит детей распознавать и изменять деструктивные мысли и поведения, а также развивать здоровые способы справляться со стрессом и эмоциями.

Семейная терапия включает работу с семьей ребенка для улучшения коммуникации, понимания и поддержки. Родители играют ключевую роль в процессе лечения расстройства пищевого поведения у детей, и их участие помогает создать благоприятную среду для восстановления.

Групповая терапия предоставляет детям возможность поделиться своим опытом и поддержать друг друга, что способствует ощущению принадлежности и уменьшению чувства изоляции.

Некоторые дети могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если их состояние представляет угрозу для жизни. В таких случаях команда специалистов разрабатывает индивидуальный план лечения, включающий медицинскую поддержку, психотерапию и диетическую коррекцию. Работа с диетологом помогает разработать план питания, который способствует восстановлению здорового веса.

Профилактика

Профилактика РПП — меры по недопущению развития проблем со здоровьем и уменьшению риска рецидива.

В первую очередь важна осведомленность родителей — когда они знают, что такое РПП у детей и каковы его проявления. Формирование здорового отношения к пище и телу, регулярная коммуникация с ребенком и поддержание его самооценки являются важными мерами профилактики. Также рекомендуется ограничивать воздействие негативных факторов, таких как культурные стереотипы, которые могут влиять на развитие РПП.

Превентивные меры могут включать программы по обучению детей здоровым привычкам питания и самовосприятию в школах и общественных организациях. Такие программы помогают детям развивать позитивное отношение к своему телу и формировать здоровые пищевые привычки с раннего возраста.

Наконец, родителям рекомендуется быть образцом для подражания, демонстрируя здоровое отношение к еде и активному образу жизни. Открытое общение в семье и поддержка ребенка в трудные моменты — важный элемент профилактики.

Мнение эксперта

Иванова А.П., к.м.н., детский психиатр:

«Диагностика РПП у детей должна проводиться как можно раньше, чтобы минимизировать риск развития серьезных осложнений. Родителям я рекомендую обращать внимание на изменения в поведении и внешнем виде своих детей, а также на любые признаки нарушения питания. При первых же подозрениях на РПП необходимо проконсультироваться с врачом.»

Список литературы

1. Гарифулина Л.М., Холмурадова З.Э., Лим М.В., Лим В.И. Психологический статус и пищевое поведение у детей с ожирением // Вопросы науки и образования. 2020. №26 (110).
2. Захарченко В.М., Новикова В.П., Успенский Ю.П., и др. Пищевое поведение у детей школьного возраста и влияющие на него факторы // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2009. №4.
3. Сорокман Т.В. Расстройства пищевого поведения как предикторы развития ожирения у детей // Международный эндокринологический журнал. 2015. №5 (69).