Лечение психических расстройств у подростков и детей в Братске

Терапия психических расстройств у детей должна учитывать многообразие заболеваний, специфику проявлений и рисков для несовершеннолетних пациентов. В нашем центре врачи работают с каждым ребенком индивидуально, разрабатывая программы терапии, направленные на восстановление психического здоровья и гармоничного развития.

Основные группы психических расстройств

Психические расстройства у детей разделяют на три основные группы: отклонения в развитии, поведенческие и эмоциональные нарушения. Каждая из этих групп имеет особенности, которые требуется учитывать при диагностике и лечении.

Отклонения в развитии проявляются в виде задержек умственного, речевого и физического развития. Дети с такими нарушениями часто испытывают трудности в обучении и социальной адаптации. Одна из распространенных разновидностей отклонений в развитии — аутизм, при котором нарушается социальное взаимодействие и коммуникативные навыки.

Поведенческие расстройства включают различные формы агрессивного, асоциального или импульсивного поведения. Примеры – синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и оппозиционно-вызывающее расстройство. Эти состояния заметно затрудняют жизнь ребенка дома и в школе, сопутствуя сложностям в отношениях с окружающими.

Эмоциональные нарушения — депрессия, тревожные расстройства и другие заболевания, сопряженные с нарушением эмоционального состояния. Они могут проявляться в виде чрезмерной тревожности, постоянного грустного настроения, страха и других негативных эмоций.

Распространенные психические расстройства и их симптомы

При психических расстройствах симптомы у детей могут быть разными, в зависимости от конкретного диагноза. Ниже представлен перечень наиболее частых видов психических расстройств у детей с указанием возраста, в котором они обычно проявляются:

1. Аутизм: первые признаки психического расстройства у детей могут проявляться уже в возрасте 1-2 лет. Ребенок избегает зрительного контакта, не проявляет интереса к общению и играм с другими детьми.
2. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): обычно выявляется в возрасте 4-7 лет. Характеризуется чрезмерной активностью, импульсивностью, трудностями с концентрацией внимания.
3. Тревожные расстройства: могут проявляться в любом возрасте, начиная с детского сада. Дети испытывают постоянное беспокойство, страхи, часто избегают новых ситуаций.
4. Депрессия: чаще всего возникает в подростковом возрасте, хотя может проявляться и у младших детей. Характеризуется длительными периодами плохого настроения, апатии, утраты интереса к любимым занятиям.
5. Оппозиционно-вызывающее расстройство: обычно проявляется в возрасте 6-10 лет. Ребенок проявляет постоянный негативизм, агрессию, отказывается выполнять требования взрослых.
6. Шизофрения: редкое, но серьезное заболевание, чаще всего проявляется в подростковом возрасте. Симптомы включают галлюцинации, бредовые идеи, нарушения мышления и поведения.
7. Расстройства пищевого поведения: анорексия и булимия могут развиваться у подростков, особенно у девочек. Симптомы включают искажения восприятия собственного тела, страх набрать вес, чрезмерный контроль за питанием.

Причины

Причины психических расстройств у детей включают генетические факторы, биологические изменения в мозге, психологические травмы, социальные факторы и условия окружающей среды. Иногда заболевания возникают из-за комбинации нескольких факторов.

Гены зачастую выступают источников психических расстройств: многие заболевания имеют наследственный компонент. Когда в семье есть случаи психических расстройств (шизофрении, биполярного расстройства или депрессии), у ребенка повышена вероятность развития этих заболеваний. Наследственность потенциально влияет на уязвимость ребенка к стрессам, способность к эмоциональной регуляции и предрасположенность к определенным типам расстройств.

Биологические изменения в мозге также могут быть причиной расстройств у детей. Эти изменения могут включать нарушения в работе нейротрансмиттеров, которые отвечают за передачу сигналов между нейронами. Например, дисбаланс серотонина и дофамина может быть связан с депрессией и тревожными расстройствами. Аномалии в структуре и функции определенных областей мозга (гиппокамп, амигдала и префронтальная кора) могут провоцировать расстройства психики.

Помимо биологии, психологические травмы, в частности, в раннем детстве, обычно имеют длительное воздействие на психику ребенка. Травмы бывают спровоцированы разными ситуациями (насилие, физическое или эмоциональное пренебрежение, смерть близкого человека или тяжелая болезнь). Эти события могут вызывать ощущение незащищенности и тревожности. Дети, пережившие травмы, часто испытывают трудности в установлении доверительных отношений и могут развивать защитные механизмы, которые лежат в основе их поведения и эмоций.

Социальные факторы — уровень поддержки семьи и общества, экономические условия, качество образования и социальная изоляция. Семейная динамика, в том числе наличие конфликтов, нестабильность и отсутствие эмоциональной поддержки, может способствовать развитию проблем с психикой. Дети из семей с низким уровнем дохода, сталкивающиеся с бедностью и отсутствием доступа к качественным медицинским и образовательным услугам, находятся в группе риска.

Условия окружающей среды — еще один значимый внешний фактор. Это, например, загрязнение окружающей среды, плохое питание и недостаток спорта и активности. Например, воздействие свинца и других токсичных веществ может негативно влиять на развитие мозга и нервной системы ребенка. Недостаток активности и некачественное питание могут быть источником депрессии и тревожных расстройств.

Наконец, культурные и социальные нормы могут также иметь некоторое воздействие на развитие психических расстройств. Среди них — ожидания общества, давление со стороны сверстников, стигматизация заболеваний психики и культурные представления о норме и патологии.

Обычно расстройства психики возникают из-за комбинации нескольких факторов, которые способны усугублять действие друг друга.

Диагностика

Диагностика психических расстройств у детей требует всестороннего и систематического подхода. Специалисты из разных сфер медицины используют свои методы для детального анализа симптомов.

1. Психиатры занимаются клиническими интервью, назначают дополнительные обследования и ставят диагнозы психических расстройств у детей.
2. Психологи проводят тестирование когнитивных функций, черт личности и эмоциональной ситуации.
3. Педиатры оценивают состояние здоровья ребенка, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут иметь влияния на психику.
4. Неврологи изучают возможные неврологические причины расстройств, проводят нейрофизиологические исследования.

Лечение

Лечение психических расстройств у детей должно быть многогранным и включать медикаменты, психотерапию и социальную поддержку.

При психических расстройствах у детей список лекарств подбирается в зависимости от конкретного диагноза и особенностями организма ребенка. Основные группы препаратов, используемых в лечении:

1. Антидепрессанты (используются при депрессивных расстройствах и тревожных состояниях. Они помогают улучшить настроение, снизить тревожность и улучшить эмоциональное состояние).
2. Антипсихотики (применяются при тяжелых психических расстройствах. Они помогают контролировать такие проявления, как галлюцинации и бредовые идеи).
3. Стимуляторы (часто назначаются детям с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Эти препараты улучшают концентрацию внимания и снижают гиперактивность).
4. Стабилизаторы настроения (используются при биполярных расстройствах и других состояниях, связанных с резкими колебаниями настроения. Они помогают поддерживать стабильное эмоциональное состояние).
5. Транквилизаторы (назначают для кратковременного использования при сильной тревоге или агрессивности, чтобы помочь ребенку успокоиться).

Психотерапия — важнейшая часть лечения психических расстройств у детей. Среди ее видов:

1. Индивидуальная терапия (фокусируется на работе с конкретными проблемами и эмоциями ребенка. Психотерапевт помогает ребенку развивать навыки саморегуляции, понимать и выражать свои чувства).
2. Групповая терапия (позволяет детям общаться со сверстниками, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Это помогает детям чувствовать себя менее изолированными и учиться эффективным способам взаимодействия с другими).
3. Семейная терапия (вовлекает всю семью в процесс лечения. Она нацелена на улучшение семейной динамики, решение конфликтов и создание поддерживающей атмосферы для ребенка).
4. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) (помогает детям изменять негативные мысли и модели поведения. Она учит их более конструктивным способам реагирования на стрессовые ситуации).
5. Игровая терапия (особенно эффективна для младших детей. Использование игр и художественных занятий помогает детям выражать свои чувства и переживания в безопасной и поддерживающей среде).
6. Арт-терапия (использование творчества, такого как рисование, лепка и музыка, помогает детям выражать эмоции и переживания, которые они могут испытывать трудности выразить словами).
7. Поведенческая терапия (направлена на изменение нежелательного поведения и развитие позитивных навыков. Она может включать методы поощрения и наказания для формирования желательных поведенческих реакций).

Социальная поддержка также играет роль в лечении психических расстройств у детей. В нее входит образовательная поддержка, то есть работа с учителями и школьными психологами для создания благоприятной учебной среды для ребенка. Это может включать индивидуальные образовательные планы и специальные программы обучения.

Наконец, кое-где существуют общественные ресурсы, то есть группы поддержки и общественные программы, которые предлагают поддержку и ресурсы для детей и их семей.

Профилактика

Профилактика психических расстройств у ребенка включает меры по предотвращению их развития и рецидивов. Ее цель — создать благоприятную и поддерживающую среду для ребенка, вовремя выявлять и лечить психологические проблемы, и обеспечивать медицинские осмотры и консультации у специалистов так часто, как это нужно.

Для родителей первоочередной будет рекомендация — проявлять внимание и уважение к потребностям и чувствам ребенка, обеспечивать эмоциональную безопасность, стабильность и любовь в семье.

Родителям и педагогам советуют быть внимательны к изменениям в поведении и эмоциях ребенка. При появлении тревожных признаков, таких как изменения настроения, аппетита, сна или успеваемости в школе, следует незамедлительно обращаться к врачам, чтобы не упустить точку невозврата и не допустить разрушительного эффекта для детской психики.

Поэтому повышение уровня осведомленности родителей, педагогов и самого ребенка о психическом здоровье играет важную роль в профилактике.

Мнение эксперта

Петрова И.С., д.м.н., детский психиатр:

«Раннее выявление признаков психического расстройства у детей и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз и помочь ребенку адаптироваться в обществе. Не стоит забывать о наблюдении у специалистов для предотвращения рецидивов: детская психика — хрупкий предмет, с ним следует обходиться со всей осторожностью».

Список литературы

1. Корень Е.В., Куприянова Т.А. Концепция психического здоровья и психосоциальная реабилитация детей и подростков с психическими расстройствами // Российский психиатрический журнал. 2012. №3.
2. Николаев Е.Л. Клиническая характеристика пограничных психических расстройств у детей и подростков // Вестник ЧГУ. 2006. №2.
3. Сухотина Н.К Психическое здоровье детей и определяющие его факторы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2013, Т.113, № 5-2.