Биполярное расстройство у детей: симптомы и лечение в Братске

Лечение биполярного расстройства у детей в частной клинике «Нарколог-Психиатр» проводится с индивидуальным подходом, квалифицированной медицинской помощью и комплексной поддержкой, обеспечивая вашему ребенку путь к стабильному и здоровому будущему. Для бесплатной консультации звоните по телефону.

Определение

Биполярное расстройство у детей характеризуется резкими изменениями настроения, включая периоды мании и депрессии. В период мании ребенок проявляет чрезмерную активность, эйфорию, раздражительность, снижение потребности во сне и рискованное поведение. В период депрессии, напротив, наблюдаются симптомы подавленности, апатии, утраты интереса к ранее любимым занятиям, изменения аппетита и сна. БАР значительно влияет на повседневную жизнь ребенка, его учебу и отношения с окружающими. Ранняя диагностика и комплексное лечение являются ключевыми для стабилизации состояния и улучшения качества жизни.

Причины

1. Генетические. Мутации в генах и наследственные предрасположенности играют важную роль в развитии аффективного расстройства в детском возрасте.
2. Биологические. Дисбаланс нейротрансмиттеров (таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин) в мозге.
3. Психологические. Наличие тревожного расстройства или СДВГ. Физическое или эмоциональное насилие.
4. Социальные и экологические. Стрессовые жизненные события, включая семейные конфликты, развод родителей или потерю близкого человека. Неблагоприятная окружающая среда, в том числе нестабильные или небезопасные условия проживания.
5. Физические. Некоторые хронические заболевания и состояния способствуют развитию БАР. Нарушения сна и циркадных ритмов также играют роль в возникновении признаков.

Виды и симптомы биполярного расстройства у детей

Диагноз включает две основные фазы: гипоманию и депрессию. Каждая из этих фаз характеризуется специфическими симптомами, которые влияют на поведение и эмоциональное состояние ребенка.

I тип

Признаки биполярного расстройства у детей зависят от фазы состояния. Маниакальный период – это период аномально и постоянно повышенного, расширенного или раздражительного настроения, который длится как минимум неделю. В это время ребенок испытывает чрезмерную энергию, разговорчивость, уменьшение потребности в сне, а также увеличение импульсивности и рискованного поведения.

Помимо маниакальных эпизодов, у больных БАР I часто встречаются периоды глубокой депрессии. Эти периоды включают пониженное настроение, потеря интереса или удовольствия от большинства активностей, изменения в аппетите или весе, бессонница или повышенная сонливость, утомляемость или потеря энергии. В некоторых случаях у подростков наблюдаются смешанные периоды, когда признаки мании и депрессии возникают одновременно или сменяют друг друга очень быстро.

II тип

Второй тип отличается наличием эпизода гипомании и одного или нескольких депрессивных состояний. Гипомания похожа на манию, но менее тяжелая. Это проявляется в виде усиления настроения, повышения физической активности и энергии, ускоренного мышления и речи, но при этом без значительных нарушений в социальной или профессиональной деятельности, сколько бы ни было сопутствующий симптомов.

Депрессивные периоды у девочек и мальчиков с БАР II выражены и продолжительны, чем периоды гипомании. Они сильно влияют на образовательные и социальные аспекты жизни ребенка. Симптомы чередуются, создавая сложности в диагностике и лечении, поскольку периоды нормального настроения разделяют эпизоды гипомании и депрессии.

Диагностика

Перед тем как начать лечение аффективного расстройства у детей проводится диагностика детского психиатра, психолога и педиатра. Врачи работают совместно для точного определения наличия заболевания и его степени. Они используют различные методы обследования и тестирования для всесторонней оценки состояния больного.

Как проводится диагностика

1. Анамнез и клиническое интервью. Врач собирает подробную историю болезни, включая информацию о симптомах, поведении и общем состоянии здоровья ребенка.
2. Психиатрическое обследование. Психиатр оценивает психическое состояние пациента, выявляет наличие маний и депрессий.
3. Психологическое тестирование. Тесты используются для оценки когнитивных функций, уровня тревожности и депрессии.
4. Оценка поведения и настроения. Мониторинг изменений настроения и поведения ребенка в течение определенного периода времени.
5. Лабораторные исследования. Анализы крови и другие медицинские тесты для исключения физических заболеваний, которые имитируют симптомы БАР.

Лечение биполярного расстройства у детей

Терапия требует внимательного подхода, включающего как медицинское, так и психиатрическое вмешательство. Основная цель лечения заключается в регулятор настроения, улучшении качества жизни и предотвращении рецидивов. Продуктивная терапия включает регулярное наблюдение и корректировку терапевтических мер, исходя из индивидуальных потребностей ребенка.

Медицинское лечение

В лечении аффективных расстройств у детей помогают медикаменты для нормализации настроения и контроля симптомов. Основными группами препаратов являются литий, и вальпроат натрия и ламотриджин. Антипсихотические средства назначаются для управления симптомами мании и психотическими проявлениями. Важно проводить регулярные медицинские осмотры для контроля побочных эффектов и корректировки дозировок. Родители и опекуны должны быть информированы о важности соблюдения режима приема лекарств и возможных побочных эффектах.

Психиатрическое лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает детям и подросткам распознавать и изменять негативные мысли и поведенческие паттерны. Важную роль в лечении играет семейная терапия, которая улучшает коммуникацию и поддержку внутри семьи. Групповая терапия способствует социальной адаптации и обмену опытом с другими детьми, страдающими БАР. Постоянная психологическая поддержка и консультирование способствуют долгосрочной стабилизации состояния и улучшению качества жизни ребенка.

Профилактика

Для предотвращения биполярного расстройства у детей важно уделять внимание раннему выявлению и вмешательству. Родители и воспитатели должны быть осведомлены о первых признаках болезни и обращаться за помощью при малейших подозрениях. Образовательные программы и психологическая поддержка в школах могут способствовать выявлению детей, находящихся в группе риска. Регулярные профилактические осмотры у педиатра и психиатра помогают контролировать психическое здоровье и своевременно принимать меры. Важным аспектом является также поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и адекватный режим сна.

Если БАР уже диагностирован, предотвращение рецидивов требует постоянного наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей. Регулярный прием медикаментов и посещение психотерапевта помогают поддерживать стабильное состояние. Родители должны следить за эмоциональным и физическим состоянием пациента, отмечая любые изменения и своевременно сообщая о них специалистам. Важную роль играет создание поддерживающей и стабильной домашней среды, где ребенок чувствует себя безопасно и защищено. Обучение ребенка и его семьи стратегиям управления стрессом и навыкам саморегуляции также способствует снижению риска рецидивов.

Мнение эксперта

«Лечение биполярного расстройства у детей требует междисциплинарного подхода, включающего работу психиатров, психологов, педиатров и педагогов. Важно разработать индивидуальный план лечения, который учитывает уникальные потребности и особенности каждого ребенка. Медикаментозная терапия, направленная на стабилизацию настроения, должна сочетаться с психотерапевтической поддержкой для достижения наилучших результатов. Особое внимание следует уделять обучению родителей и семейной терапии, чтобы обеспечить полноценную поддержку дома. Постоянное мониторирование и регулярные консультации с врачами необходимы для адаптации лечения и предотвращения рецидивов.»

Список литературы

1. «Биполярное аффективное расстройство» под редакцией С.Н. Мосолова.
2. «Биполярное расстройство: от теории к практике» автора А.Б. Смулевича.
3. «Клиническая психиатрия» под редакцией В.Н. Краснова.
4. «Психиатрия: Национальное руководство» под редакцией Т.Б. Дмитриевой, А.С. Тиганова.
5. «Руководство по психиатрии» А.С. Тиганова.